患者因多种原因被迫摘除眼球、对摘除眼球手术的恐惧、对义眼植入效果的担忧等，导致患者产生诸多负性心理情绪，这些负性心理对患者的治疗和预后都会产生极大影响。责任护士在围手术期应严密观察患者心理变化，多与患者及其家属沟通交流，充分了解患者的心理需求，及时根据各阶段患者的不同心理状况，给予针对性个性化心理疏导。同时加强对疾病相关知识 的宣教、义眼植入目的、手术方法、治疗效果、注意事项等的健康教育；发放图文并茂、通俗易懂的义眼植入术宣教小手册给患者及其家属阅读，增强对手术的认知；展示己行义眼植入术患者治疗前后的相片，同时耐心解答患者的疑问，以解除其思想顾虑，保持积极乐观的心态，接受围手术期治疗和护理。
二、术前准备术前协助完成心电图、胸部X线、血常规、血生化等常规检查，以了解患者机体现状、有无手术禁忌证，有高血压、糖尿病患者应先内科治疗，病情稳定后方能手术。协助患者进行眼压检测、裂隙灯检查、B超检测眼轴的长短，根据测量结果选择大小适合的义眼；嘱患者注意保暖，预防感冒咳嗽等，避免因上述原因延误手术时间。指导患者正确的眼药水滴眼法，于术前3d遵医嘱使用抗生素滴眼液点术眼，每天6次，每次1滴，为避免药物经鼻黏膜吸收后产生不良反应，滴完眼药水后用手指压迫内眦5min。术前晚进行结膜囊冲洗1次，术前30min再次行结膜囊冲洗和术眼泪道冲洗，术前剪眼睫毛，遵医嘱术前药用。
三、术后护理
(1)常规护理：手术日嘱患者取平卧位或健侧卧位卧床休息，多闭眼少眨眼，禁用力闭眼、用手揉搓眼，防术眼外力碰撞，减少头部活动，避免用力咳痰、咳嗽等。严密观察病情，加强巡视，注意术眼加压包扎敷料有无松脱、渗血、移位，如有渗血应及时报告医生给予处理。手术当日给半流质饮食，术后第1d即可给予普食，禁辛辣、油炸等刺激性及较硬的食物，避免需用力咀嚼而影响手术切口的愈合。
(2)术眼护理：预防感染是 手术成功的前提，而换药则是 防止感染、减少并发症的关键叫。为预防术后结膜水肿及切口出血，术后术眼常规绷带加压包扎4~5d，术后24~72h给予换药，以后坚持每天换药。换药时动作轻柔，注意观察眼胎有无暴露、球结膜瓣对应情况、眼睑结合情况等，5d后打开绷带遵医嘱按时、准确点眼药水，每d4次。洗脸时保护好术眼，防止污水流入。
(3)疼痛护理：术后眼痛与义眼植入牵拉眼肌有关，Ⅰ期手术者因术后一般球结膜水肿反应较重，故疼痛比Ⅱ期手术者剧烈，且持续时间长。患者术后均出现不同程度的眼部疼痛，手术当日进行冷敷，次日给予湿热敷每日3次，每次15~30min；疼痛于术后第3d最严重，3d后症状逐渐缓解至消失。疼痛时查明原因，辨明是 手术切口所致或是 绷带加压较紧所致，及时进行对症处理。疼痛期间做好患者心理护理，告知疼痛的机制和持续时间，教会患者转移疼痛的方法，疼痛剧烈无法忍受患者可遵医嘱给予镇痛剂止痛。
(4)并发症的观察及护理：①感染：眶内感染表现为术眼眼睑红肿、结膜囊有脓性渗出及分泌物增多、眼眶有跳痛等，是 义眼植入主要并发症之一。术后严密监测生命体征特别是 体温的变化，进行各项治疗护理操作时严格执行无菌技术，每次换药时均严格观察有无感染征象，并做好护理记录，以便下次换药时的比较。本组无一例眶内感染的发生。②结膜水肿和球结膜脱出：球结膜脱出是 结膜严重水肿所致，术后严密监测球结膜水肿程度，及时采取适当的护理措施，防止水肿的深度发展。③结膜愈合不良、结膜裂开：常见于缝线结扎不牢缝线松动、炎症反应。术后注意观察术眼创面情况，发现有缝线松动、炎症反应等征象时立即报告医生进行冲洗、点眼药水等处理。结膜裂开常发生于术后7d~6个月，术后加强监测伤口愈合状况，有无植入物外露，随时询问患者有无异物感等。
近年来，随着社会的发展，患者对容貌美观越来越关注，义眼以其良好的生物容性成为理想的眼眶内植入体，己被广泛应用于临床。该手术方法操作简单，疗效可靠，围手术期加强患者的心理护理，做好充分的术前准备，严格术后各项护理措施，出院时指导患者注意眼部卫生，定期回院复查，加强出院后随访工作以达到预期手术目的，提高患者的生活质量。
泊头市艺水碧天医疗器械有限公司是 一家义眼片产品研制、技术转让、生产和经营为一体的企业，公司主要生产以医用高分子为主要材料的义眼片，本企业技术实力基础雄厚，专业技术人员均有10年以上的实际工作经验。