在没有白盒子的上市前，黑盒子9291销售的很火热，很吃香。因为解决了绝大部分肺癌患者易瑞沙、特罗凯、凯美纳等药物耐药的问题，而且因其价格仅为英国阿斯利康原厂的十分之一左右，让大部分家庭都能吃得起。但是继孟加拉Incepta厂家仿制生产出Osicent（9291的商品名）后，逐渐崭露头角，进入大众的视线，逐渐走红。首先最吸引人的便是该9291的价格，比黑盒子的低了很多很多，很亲民。其次，Incepta是孟加拉的第二大厂家，规模也是很大的，生产工艺也很纯熟。
英国阿斯利康原厂的9291、孟加拉BEACON厂家的9291、孟加拉Incepta厂家的9291，都是有经过检测的，主要活性成分占比都是完全相似的，基本可以和正版药媲美。白盒9291目前全球最火爆，中国市场最认可的一线药物。
但是需要提醒大家的是，该检测结果仅限于厂家的正品药，如果自己买到了不合格的药品，那就说不准有效成分含量是否符合要求了。目前正品孟加拉白盒价格在3200-3500左右；最近市面上出了很多翻版白盒，有些利用低价格来吸引急需的人群，大家注意甄别。切勿贪图便宜影响最佳治疗时间；
产品简介AZD-9291是高效选择性EGFR突变体抑制剂，对外显子19缺失型EGFR、L858R/T790M EGFR和野生型EGFR的IC50分别为12.92 nM，11.44 nM和493.8。
功效AZD9291（奥斯替尼）英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso(osimertinib)已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服药物。针对服用国产凯美纳，吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。服用易瑞沙、凯美纳的患者一般一年左右就开出现始耐药了，部分患者可以服用3-5年才产生耐药，但这是少数的，多数患者在1-2年间就已经产生耐药，尽管可以通过适当增加剂量及更换盐酸厄洛替尼（特罗凯）来改善但是一般时间都不会持续很久。盐酸厄洛替尼（特罗凯）耐药的时间远不及易瑞沙长，一般半年以上就陆续开始产生耐药了，多数患者在半年至一年间耐药，极少有服用盐酸厄洛替尼（特罗凯）一年以上效果还依旧明显的患者。服用吉非替尼（易瑞沙）、国产凯美纳，盐酸厄洛替尼（特罗凯）的患者耐药以后大部分的病人都会产生T790M突变，而这类病人就没有可以替代的药物了，病人几乎是没有了继续生存的可能。而(奥斯替尼)AZD9291的上市给这类患者带来了希望。
a. 剂量：每日80mg，口服一次(脑转移患者通常100mg起)，直至疾病进展或发生无法耐受的毒副作用。 b. 给药方法：空腹或与食物同服。如漏服一次，不必补服，下次服药时间按计划服用即可。对于有吞咽困难的患者，可用约50ml水(勿使用碳酸溶液)完全溶解药物后口服或通过鼻咽管给药。 c. 对不良反应的剂量调整： d. 不良反应及处理 1.1 常见不良反应(>20%)及处理 a1. 腹泻(42%)。应避免过食或进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达(蒙脱石散)、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。严重者注意预防脱水和电解质紊乱。 若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。 b2. 皮疹(41%)。可用百多邦(莫匹罗星软膏)外涂患处预防感染。 c3. 皮肤干燥(31%)。可用维生素E软膏外涂患处。
肺癌的早期症状
1、咯血：三分之一至二分之一的患者有此症状，多为偶尔痰中带血丝，以此为首发的患者约占三分之一。
2、胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛。
3、发热：阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热。
4、肺外症状：包括：骨关节病变、异位内分泌综合症。因此，要提高对这些症状的警觉性，一旦有类似情况应及时去医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法，尽早诊断，因为早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。
